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养肾有道丨两大中药护肾“利器”,你了解吗?

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  • 2020-10-15
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肾脏是身体内非常重要的代谢器官,如果出现问题,容易导致多种不适症状,需要及时进行治疗调理和养护,而中药是护肾常用的药物,相对来说安全性高,效果也非常稳定,下面就为大家介绍两效果比较好的护肾中药。

01

补虚圣药:黄芪

黄芪出自《神农本草经》为豆科植物,具有补气升阳、固表止汗、行水消肿和托毒生肌的功效,有“补气诸药之最”的称号。苏东坡在《立春日病中邀安国仍请率禹功同来仆虽不能饮》中提到:“孤灯照影夜漫漫,拈得花枝不忍看。白发欹簪羞彩胜,黄芪煮粥荐春盘”,说明了黄芪药食同源,服用安全。

含有黄芪的中药方剂数不胜数,其在临床中也被广泛运用于诸多疾病,包括自汗盗汗、诸虚劳损、水肿、疮疡等疾病。在肾脏病的治疗中,黄芪同样发挥着重要的作用。

肾病中的运用

肾病早期,肾炎反复发作,肾气受损,肾精不得封藏,导致肾之精微物质下泄,表现为蛋白尿。疾病反复,蛋白精微下泄不止,日久正气耗损,周身之气不振,则发乏力少气。肺气虚耗,脾气不升,水湿运化失常,则发水肿。可运用黄芪以补气健脾、行水消肿。

现代药理学研究表明黄芪的药用成分主要含有多糖、皂苷、黄酮等。它的提取剂及中药制剂经试验及临床运用表明,可通过多种机制如改善血小板功能、抗过氧化等,改善肾脏血流动力学,降低肾小球高滤过状态,减少肾小球硬化和肾间质纤维化发生,提高机体免疫力从而促使已受损的肾小球毛细血管及肾小管功能恢复,阻止残存肾单位功能的进一步恶化,改善肾功能。

食药两用

黄芪不仅是一味名药,还被广泛用于食疗。黄芪粥是中国传统的药粥,如苏轼上述的“黄芪煮粥荐春盘”。著名老中医岳美中曾用加味黄芪粥治疗慢性肾炎,他在煮粥时加入薏苡仁30克,赤小豆15克,鸡内金9克,金橘饼2枚,糯米30克,先以600毫升水煮黄芪30克,再加入上述几味取汁,入米煮熟,日服2次,为“复方黄芪粥”,收效颇著。民间盛传黄芪煨大枣、黄芪炖田鸡、黄芪炖蛇肉为久病体虚大补良方。

02

泻浊将军:大黄

大黄,别名将军、黄良等,具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效,其功效多、药效强,因此配伍非常广泛。例如大黄配芒硝的大承气汤,用于胃肠燥结便实,或阳明高热、痞满燥实证。大黄配附子的大黄附子汤,寒热并用,相反相成,荡涤泻下却无伤阳之弊,攻下寓于温阳之中,用于寒实积滞,通阳和腑。

肾病中的运用

慢性肾脏病的基本病机为脾肾气虚、湿浊瘀阻,肾气虚为本,痰浊血瘀为标,两者互为因果。大黄有泻下通便、破血逐瘀、清热解毒之功效,运用其泻下排浊及清热祛邪的功效来祛除慢性肾脏病的痰浊及血瘀,对延缓肾病进展有所帮助。

大黄的化学成分主要为蒽衍生物类、鞣质类、二苯乙烯类等,其有效成分在肠道中代谢成大黄酸蒽酮会对大肠黏膜产生刺激,使肠平滑肌上的受体兴奋,从而促进肠蠕动,减少肠道中氨基氮的重吸收。大黄鞣质可以改善体内一些含氮废物的代谢,而蒽醌类物质有抑制肾脏系膜细胞生长的作用。研究证明:水煎大黄能够改善肾小球滤过率,纠正酸碱失衡和离子紊乱,改善肾性贫血,抗氧化应激反应,对延缓和保护残余肾功能有很好的作用。但大黄中含鞣质成分会引起便秘,长期使用时容易出现便秘的现象,因此习惯性便秘的患者并不适宜。

在慢性肾脏病后期,临床上并无特效的西药治疗,此时中成药就发挥了不可或缺的作用,其中如肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等常用药中都含有大黄,可以减轻慢性肾功能衰竭患者的临床症状,改善其相关实验室指标,延缓肾病的进展。

总之,大黄可以减轻炎性细胞的浸润,改善肾小管功能,从而达到保护肾脏功能的作用,在延缓慢性肾功能衰竭进展方面疗效突出。

两药虽好,仍有禁忌

黄芪是非常好的补气药,但其药性偏温,因此热病、实证或者阴虚火旺的病人不宜使用,此类人群表现为经常容易上火、潮热、急躁易怒、口苦等。而单用黄芪作为药膳,需注意黄芪为补气之品,胃肠功能差的人群容易引起腹胀,在运用时需注意和理气药物的配伍。

大黄是泻下清热的好药,但是药性苦寒而且其攻实通下力强,因此妇女经期慎用,孕妇禁用,脾胃虚寒、血虚气弱的人需慎用,此类人群常表现为乏力懒言、纳差、面色萎黄、怕冷、大便不成形等。

再好的药物都应该有其正确摆放的位置,才能发挥最大的优势,因此依然 需要医生指导下用药,才可发挥其药效,减少副反应。

本期护肾使者

项方家

温州市中医院肾病科住院中医师,硕士研究生,毕业于浙江中医药大学。师从全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医程锦国教授,温州市名中医项祖闯教授,温州市中青年名中医黄蔚霞主任。任“程锦国浙江省名中医工作室”学术传承人及工作室秘书,温州市中医药学会肾病专业委员会秘书,温州市中医药学会脉学专业委员会委员及秘书。参与编写著作一本。擅长中西医结合治疗各类慢性肾脏病及慢性疾病的中医调理,如慢性肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等。

科室介绍

温州市中医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余,对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势!住院部位于温州市中医院六虹桥院区综合楼3、5楼,有需要可至门诊咨询科室医生。

【声明】

作者:肾病科项方家

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